男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、泼尼松(prednisone)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、广谱抗生素、高浓度葡萄糖(high glucose)、抗休克治疗(antishock therapy)、抗休克作用(antishock effect)、胆总管引流术、外源性胰岛素(exogenous insulin)

[单选题]男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用^{(antishock effect)}（）。

A. 阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力，增加心排出量
D. 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

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[单选题]毛细血管瘤在临床较为常见，下列特点中，不正确的是（）。

A. 女性多见
B. 多见于婴儿
C. 大多数为错构瘤
D. 有些能够自行停止生长或消退
E. 只能通过手术治疗

[单选题]处理循环超负荷时，下列哪项是错误的（）。

A. 立即停止输血
B. 面罩吸氧
C. 病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸
D. 使用强心、利尿剂，去除过多的体液
E. 四肢扎止血带

[单选题]下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）。

A. 低血糖中由于外源性胰岛素^{(exogenous insulin)}用量过大
B. 低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液
C. 机体的糖利用率下降可导致高血糖
D. 严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷
E. 葡萄糖输注速度过慢可致低血糖

[单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（）。

A. 经短期积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

[单选题]无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少（）。

A. 200ml
B. 500ml
C. 1000ml
D. 2000ml
E. 以上都不对

[单选题]男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

A. C

[单选题]24小时补充葡萄糖100g（）。

A. 对静脉壁的刺激很大
B. 有显著节省蛋白质的作用
C. 导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
D. 代谢过程无变化
E. 转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能

[单选题]X线造影剂引起的肾功能衰竭（）

A. 肾前性肾功能衰竭
B. 肾后性肾功能衰竭
C. 肾性肾功能衰竭
D. 以上都是
E. 以上都不是

[单选题]男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%

A. C

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