患者，男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15

【名词&注释】

带状疱疹(herpes zoster)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、氨苄青霉素(ampicillin)、必备条件(essential condition)、心律不齐(arrhythmia)、神经精神症状、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、最大肺活量(forced vital capacity)、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[单选题]患者，男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年，查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）。

A. 支气管结核
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管肺癌
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张

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学习资料：

[单选题]诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（）。

A. 肺总量（TLC.增高
B. 功能残气量（FRC.增高
C. 不完全可逆的气流受限
D. 一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值（DLco/VA.下降
E. 吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量^{(forced vital capacity)}的比值（FEV1/FVC.>70%

[单选题]对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}，应首选的抗生素是（）。

A. 头孢唑啉
B. 阿莫西林
C. 氨苄青霉素+棒酸
D. 头孢曲松
E. 红霉素

[单选题]慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}较急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}更为常见的体征是（）。

A. 肺部闻及支气管呼吸音
B. 肺部叩诊呈鼓音
C. 肺部呼吸音减弱
D. 肺部闻及湿啰音
E. 杵状指

[单选题]患者，男，56岁。间断咳嗽，咳痰3年余。偶有痰中带血。经反复抗感染治疗效果欠佳。近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音，胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是（）。

A. 肺真菌病
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 肺囊肿
E. 支气管扩张

[单选题]脓胸纤维板剥除术的适应证（）。

A. 病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B. 急性包裹性脓胸
C. 肺内有病灶，肺不能复张
D. 伴支气管胸膜瘘
E. 病程久，肺有纤维变性

[单选题]胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）。

A. 气胸患侧肺轻度萎陷
B. 食管破裂
C. 严重肺裂伤
D. 进行性血胸
E. 胸壁大块缺损

[单选题]患者，男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）。

A. 支气管瘘缝合术
B. 胸膜纤维板剥除术
C. 胸廓改形术
D. 病肺切除加胸廓改形术
E. 左下肺叶切除术

[单选题]肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}可出现以下体征，除了（）。

A. 口角或鼻周单纯性疱疹
B. 肋间带状疱疹
C. 皮肤和黏膜出血点
D. 病变部位湿啰音
E. 病变部位支气管呼吸

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