外科住院医师题库2022尿石症题库考前点睛模拟考试210

1. [单选题]关于体外冲击波碎石（EsWL），不正确的是（）

A. 是上尿路结石最常用的治疗方法
B. 上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用
C. <2cm的肾结石碎石效果较好
D. 对胱氨酸结石疗效差
E. 如需再次治疗，间隔时间不少于5天

2. [单选题]膀胱结石典型的临床症状是（）

A. 尿频、尿急
B. 排尿困难
C. 血尿
D. 排尿突然中断
E. 尿痛

3. [单选题]男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）

A. 右肾盂造瘘
B. 经输尿管镜取石
C. 右输尿管切开取石，输尿管成形
D. 右肾切除术
E. 继续中西药排石

4. [单选题]预防草酸盐结石可服用（）

A. 氧化镁或维生素B6
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠和别嘌呤醇^{(allopurinol)}
D. 卡托普利
E. 碱性枸橼酸盐

5. [单选题]尿路结石中最常见的结石性质是（）

A. 磷酸钙类
B. 磷酸铵镁
C. 尿酸类
D. 胱氨酸
E. 草酸钙类

6. [多选题]为预防泌尿系结石复发，最简单的方法包括（）

A. 多饮水以稀释尿液
B. 多运动以促进小的结石或结晶排出
C. 减少钠盐的摄入
D. 口服蛋白粉以增加尿中的氨基酸含量
E. 适当多饮浓茶以利尿

7. [多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢^{(both lower limbs)}有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。有诊断意义的进一步临床检查包括（）【提示】泌尿系X线平片示左肾铸型结石，双侧肾盂，输尿管连接部各有直径约2cm的不透光阴影。

A. 泌尿系B超
B. 静脉肾盂造影（IVP）
C. 利尿IVP
D. 逆行尿路造影
E. 放射性核素肾图
F. 双肾核素扫描
G. 泌尿系CT扫描
H. MRU
I. PET-CT检查

8. [多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢^{(both lower limbs)}有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有（）【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石，双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理，患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。

A. 左肾及输尿管结石体外冲击波碎石术
B. 右输尿管体外震波碎石术
C. 左肾及输尿管切开取石术
D. 右输尿管切开取石术
E. 经皮肾镜左肾及输尿管结石碎石、取石术
F. 经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术
G. 经输尿管镜右输尿管结石碎石、取石术
H. 经输尿管镜双侧输尿管结石碎石、取石术

9. [单选题]患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。目前该患者的临床诊断为左侧输尿管结石，但是泌尿系B超检查未发现结石的直接证据，为明确诊断，下一步应选择的检查方法是（）

A. 行腹部泌尿系X线平片（KUB.检查，以明确结石的位置和大小
B. 行静脉尿路造影（IVU）检查，以明确结石的位置、大小和肾功能状况
C. 行泌尿系CT平扫，以明确结石的位置和大小
D. 行尿路CT成像（CTU）检查，以明确结石的位置，大小和肾功能状况
E. 行泌尿系MRI检查，以明确结石的位置和大小
F. 行磁共振尿路水成像（MRU）检查，以明确结石的位置，大小和肾功能状况
G. 仅依据目前泌尿系B超检查结果进行治疗，不必再进行其他检查

10. [多选题]患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢^{(both lower limbs)}轻度可凹性水肿。对该患者不宜选择的检查方法是（）【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转，血钾恢复正常，血肌酐降至400μmol／L。

A. 腹部泌尿系X线平片（IVP）
B. 逆行尿路造影
C. 顺行尿路造影
D. CT尿路造影（CTU）
E. 磁共振尿路水成像（MRU）
F. 放射性核素肾图
G. 肾脏核素扫描
H. 肾动脉造影

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