患者，男，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭

【名词&注释】

阿莫西林(amoxicillin)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、大出血(massive hemorrhage)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、摄入量、体重减轻(weight loss)、升结肠(ascending colon)、胃大部分切除术后(post-gastrectomy)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]患者，男，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠^{(ascending colon)}占位，肠腔狭窄成细线状，剖腹探查发现升结肠^{(ascending colon)}6cm×4cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是（）。

A. 不做处理，直接关腹
B. 升结肠^{(ascending colon)}肿块活检
C. 肝脏结节活检
D. 升结肠^{(ascending colon)}肿块和肝脏结节活检
E. 切除升结肠^{(ascending colon)}肿块，肝脏结节活检

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学习资料：

[单选题]患者，男，58岁。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下部分管壁僵硬。为明确，首选的检查是（）。

A. 食管拉网
B. 胸部增强CT
C. 食管超声
D. PET-CT
E. 食管镜

[单选题]患者，男，45岁，间断性上腹部不适1年，经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”，医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日2次。上述药物的服用疗程应是（）。

A. 1～2天
B. 3～5天
C. 7～14天
D. 15～20天
E. >30天

[单选题]预后最差的肝性脑病患者是（）。

A. 肝硬化伴腹腔积液者
B. 暴发性肝炎^{(induced hepatitis)}所致者
C. 诱因明确，且易消除者
D. 肝硬化伴黄疸者
E. 肝硬化伴自发性腹膜炎者

[单选题]患者，男，46岁。“慢性肝炎^{(induced hepatitis)}”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑粪约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，轻度贫血貌，扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是（）。

A. 静脉点滴盐酸精氨酸
B. 立即输血
C. 乳果糖灌肠
D. 静脉点滴支链氨基酸
E. 静脉点滴生长抑素

[单选题]男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键（）。

A. 肝穿刺
B. 找出原发灶
C. CT
D. MRI
E. 肝血管造影

[单选题]男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑粪，最可能的原因是（）。

A. 小弯侧关闭止血不确切
B. 吻合口出血
C. 吻合口部分黏膜坏死脱落
D. 应激性溃疡
E. 术后胃内残余血

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