女，70岁，2小时前展练回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力

【名词&注释】

神经功能障碍(neurological deficits)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑肿瘤(brain neoplasms)、人格障碍(personality disorder)、凸透镜(convex lens)、吞咽困难(dysphagia)、目的性(purpose)、回避行为(avoidance behavior)、强迫观念(obsession)、光反射

[单选题]女，70岁，2小时前展练回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确（）

A. 临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
B. 发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
C. TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D. 临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶
E. TIA定义时限为6小时内恢复

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学习资料：

[单选题]62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。

A. D

[单选题]意识清晰状态下的幻觉常见于（）

A. 精神分裂症
B. 中毒性精神病
C. 脑炎所致精神障碍
D. 躯体疾病所致精神障碍
E. 脑肿瘤所致精神障碍

[单选题]精神分裂症的特征性症状是（）

A. 意念飘忽
B. 虚构
C. 强迫观念^(obsession)
D. 原发性妄想
E. 定向障碍

[单选题]24岁女性，病程6年，说有人要害他，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，主动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增多而无目的性^(purpose)，躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为（）

A. 精神分裂症
B. 情感障碍（躁狂相）
C. 脑器质性精神障碍
D. 人格障碍
E. 躯体疾病所致精神障碍

[单选题]有关惊恐障碍的特点不包括（）

A. 呈发作性，一般持续5到20分钟
B. 突然的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感
C. 发作时可有意识障碍，事后不能回忆
D. 有时有回避行为^{(avoidance behavior)}
E. 是焦虑障碍的一种类型

[单选题]男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min 清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查 示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。 下列哪项诊断可以成立（）

A. 左颞硬脑膜外血肿
B. 左颞硬脑膜下血肿
C. 左颞骨膜下血肿
D. 左颞帽状腱膜下血肿
E. 左颞蛛网膜下腔出血

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