【名词&注释】
慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、血常规(blood routine)、血管性血友病(von willebrand)、出血点(petechia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、单纯性紫癜(purpura simplex)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病,下列选项中错误的是:()
A. 前者白细胞少有超过150×109/L
B. 前者中性粒细胞常有中毒性颗粒
C. 前者外周血嗜碱性粒细胞不增多
D. 前者中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)积分低
E. 前者Ph染色体阴性
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[单选题]男性,27岁。恶寒、高热,伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃,肝、脾不大。血红蛋白100g/L,白细胞70×109/L,早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞0.04,晚幼粒细胞0.07,杆状核细胞0.10,分叶核细胞0.72,可见中毒颗粒,淋巴细胞0.06,血小板180×109/L。骨髓增生明显活跃,粒系增多,以晚幼粒和杆状核为主,原粒+早幼粒细胞0.04,中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)阳性率0.94,积分324分。本例最可能的诊断是()
A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急性变
D. 骨髓纤维化
E. 类白血病反应
[单选题]血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏()
A. Ⅷ因子
B. Ⅸ因子
C. Ⅺ因子
D. Ⅴ因子
E. Ⅻ因子
[单选题]女性,18岁,双下肢(both lower limbs)对称性出血点(petechia)一周,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常,凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白(++)。最可能的诊断是()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 血管性血友病
D. 单纯性紫癜(purpura simplex)
E. 血小板功能异常
[多选题]急性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点为()
A. 中老年多见
B. 有自限性,多在半年内缓解,少数迁延为慢性型
C. 血小板常低于20×109/L
D. 出血广泛而严重
E. 多有病毒感染史
[单选题]男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性。
A. D
[单选题]男性,32岁,突发寒战,发热,腰痛1天,晨起尿呈酱油色,头晕,检查:血红蛋白56g/L,红细胞1.4×1012/L,白细胞3.2×1012/L,血小板68×109/L。
A. A
[单选题]男性,38岁,头晕、心悸、双下肢(both lower limbs)皮肤出血点(petechia)2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×109/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×109/L。
A. C
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