【名词&注释】
呼吸衰竭(respiratory failure)、头孢菌素(cephalosporin)、意见分歧(difference of opinion)、地西泮(diazepam)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺气肿(emphysema)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、先决条件(precondition)
[单选题]女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(precondition)(前提)应为()
A. 胸水量大
B. 预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护
C. 高热
D. 伴有其他浆膜炎
E. 肺内有病灶
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学习资料:
[单选题]下述药物对厌氧菌感染(anaerobic infection)无效的是()
A. 甲硝唑
B. 阿米卡星
C. 噻吩甲氧头孢菌素
D. 青霉素
E. 羧噻吩青霉素
[单选题]对肺气肿(emphysema)诊断有较大意义的选项是()
A. 一氧化碳弥散量
B. 最大呼气流量曲线
C. 闭合气量
D. 最大呼气流速一容积曲线
E. 以上都不是
[单选题]男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,近年来症状加重并持续存在哮鸣音,动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPaf45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的()
A. 低流量持续吸氧
B. 氧疗,其吸入氧气浓度(FiO2%)以满意纠正低氧血症为准
C. 缓解支气管痉挛以改善气体分布
D. 防止代谢性酸中毒(metabolic acidosis)的加剧或出现复合性酸中毒
E. 维持呼吸肌的代偿功能,防止通气衰竭
[单选题]对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是()
A. 肺弥散功能
B. 放射核素扫描
C. 胸部CT
D. 血清免疫学
E. 肺组织活检
[单选题]男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)
A. C
[单选题]女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大
A. B
[单选题]女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。
A. D
[单选题]男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。
A. A
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