患儿，男，3岁，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、

【名词&注释】

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、脑缺氧、肺水肿(pulmonary edema)、多普勒超声心动图(doppler echocardiography)、学龄期(school age)、急性充血性心力衰竭(acute congestive heart failure)、心源性(cardiogenic)、病毒性上呼吸道感染(viral upper respiratory infection)、右心房(right atrium)、克山病。

[单选题]患儿，男，3岁，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减弱、分裂。X线检查：右心室大，肺动脉段突出，肺野清晰。该病可能诊断为（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

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[单选题]检查地高辛血浓度需在服药后几小时采血？（）

A. 2小时
B. 4小时
C. 8小时
D. 12小时
E. 14小时

[单选题]患儿男，1岁，诊断为先天性心脏病，中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg，家长要求治疗。医生的意见是（）

A. 不需要手术
B. 手术治疗
C. 球囊导管扩张术
D. 长期随访
E. 以上都不是

[单选题]患儿男，10岁，病毒性上呼吸道感染^{(viral upper respiratory infection)}后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0.20秒，其可以为

A. 一度房室传导阻滞
B. 二度房室传导阻滞Ⅰ型
C. 二度房室传导阻滞Ⅱ型
D. 三度房室传导阻滞
E. 心室内传导阻滞

[单选题]患儿女，7岁，来自我国西南。先有精神萎靡、嗜睡、纳呆，经1～2周后出现呼吸急促，颜面水肿。心左界扩大，心率160次／分，律齐，第一心音低钝，并有奔马律，肝肋下4cm，轻压痛。心电图示低电压，ST段压低2mm，T波低平，X线示心脏呈球形扩大，临床诊断为克山病。其发作的主要临床特点为

A. 心源性^{(cardiogenic)}休克
B. 慢性充血性心力衰竭
C. 急性充血性心力衰竭
D. 心源性^{(cardiogenic)}脑缺氧
E. 急性肺水肿

[单选题]患儿男，10岁，患法洛四联症，其发绀特点是

A. 无发绀
B. 6个月左右或生后不久开始出现发绀
C. 学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
D. 生后不久即出现下肢较上肢为轻的发绀
E. 学龄期后开始出现发绀

[单选题]听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤，可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

[单选题]室间隔缺损X线特征性表现（）

A. 右心房^{(right atrium)}、右心室增大，可见“肺门舞蹈”征
B. 左、右心室增大，以左心室为主，主动脉弓影较小
C. “靴状”心，肺动脉段凹陷，肺纹理减少
D. “蛋形”心，肺动脉段略凹陷，主、肺动脉干呈前后排列
E. 右心房^{(right atrium)}、右心室扩大，肺动脉狭窄后扩张

[单选题]法洛四联症临床特征性体征（）

A. 生后发绀；会走后有蹲踞症状；有明显心脏杂音
B. 生后发绀；无明显心脏杂音；心前区可闻单一而响亮的第二心音
C. 无发绀；易疲倦；心前区有响亮喷射性收缩期杂音，并有喀喇音
D. 早期无发绀；第一心音亢进，肺动脉第二心音增强，第二心音固定分裂
E. 早期无发绀；胸骨左缘第2肋间有响亮连续性“机器样”杂音

[单选题]6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。

A. B

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