意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用，城乡居民成年

【名词&注释】

社会保险机构(social security institution)、情节严重(gravity of the circumstances)、产品价格(product price)、农民工医疗保险、通报批评(circulate a notice of criticism)、构成犯罪(a crime)、有关规定(related regulations)、热情服务(warmly service)、同类产品(similar products)、不断提高(constant improvement)

[单选题]意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按3档1000元缴费的，在一级医疗机构的报销比例是多少？（）

A. 65%。
B. 60%。
C. 75%。

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[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的，按（）倍扣除违约金。

A. 3～5
B. 2～4
C. 4～6
D. 1～3

[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4

[单选题]参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的，由定点医疗机构根据病情确定使用，退休人员按多少比例列入医疗保险记账范围？（）

A. 80%
B. 85%
C. 90%
D. 95%

[单选题]下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用，正确的是（）

A. 单项价格在120元以上的，由门诊社区统筹基金支付60%
B. 单项价格在120元以上的，由门诊社区统筹基金支付80%
C. 单项价格在120元以下的，由门诊社区统筹基金支付70%
D. 单项价格在120元以下的，由门诊社区统筹基金支付90%

[单选题]乙方在为参保人提供医疗服务的过程中，应严格实行首诊负责制和坚持基本用药、基本技术、（）、基本收费的基本医疗原则，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高^{(constant improvement)}医疗服务质量。

A. A、昂贵服务
B. B、基本服务
C. C、热情服务^{(warmly service)}
D. D、随意服务

[单选题]特殊检查治疗项目，国家无诊疗规范和收费标准但国内有同类产品^{(similar products)}的，按国内市场普及型产品价格记帐偿付或核销；国内没有同类产品^{(similar products)}的，按进口产品价格的（）记帐偿付或核销。

A. A、80%
B. B、70%
C. C、60%
D. D、50%

[单选题]定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定^{(related regulations)}和协议条款情形的，市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外，视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度，有权对定点医疗机构及其违规部门（科室、门诊部或社康中心）分别作出（）处理（）

A. 警告、限期整改
B. 通报批评
C. 暂时中止或终止社会保险服务协议
D. 情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理
E. 承担相应违约金

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