【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、原发性肺动脉高压、风湿性心脏瓣膜病患者、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)
[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能()
A. 心律失常
B. 心力衰竭
C. 阵发性心前区疼痛
D. 发热持续一周以上
E. 呼吸困难
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[单选题]对于心房颤动,下列哪项不正确()
A. 心律绝对不齐
B. 心音强弱不等
C. 可以听到第三心音
D. 心率小于脉率
E. 心电图P波消失,代之以f波
[单选题]肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选()
A. 硝苯地平
B. 硝酸异山梨酯
C. β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫
D. 硝普钠
E. 地高辛
[单选题]鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis),以下体征最有意义的是()
A. 肝大与否
B. 心包叩击音
C. 双下肢水肿
D. 颈静脉怒张
E. 腹腔积液
[单选题]男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图:QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为()
A. 阵发性室上性心动过速
B. 特发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 房性心动过速
E. 心房扑动
[单选题]女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)病史10年,脐周剧痛2小时,心率112次/分,脐周压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,心电图示心房颤动,尿镜检白细胞3~5/HP,首先考虑的诊断是()
A. 急性肠炎
B. 肠梗阻
C. 肾动脉栓塞
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 脾栓塞
[单选题]男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()
A. 心包积液
B. 缺血性心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病
[单选题]患者,女,38岁。心慌,气短10余年,仅加重伴不能平卧2小时。检查:双肺底细小湿啰音,心界向左侧扩大,心率142次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,肝大,肋下5cm,肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿。治疗应首选()
A. 口服地高辛
B. 静注西地兰
C. 肌注呋塞米
D. 皮下注射吗啡
E. 静注普萘洛尔
[单选题]患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史
A. D
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