男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、生理盐水(normal saline)、软组织(soft tissue)、不同之处、甲状腺激素水平(thyroid hormone levels)、雌激素水平(estrogen level)、非浸润性(non-invasive)、感染中毒性休克、粉末状(powdery)、类药物(kind of drugs)

[单选题]男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次／min。BP17.33／8kPa（130／60mmHg），左侧巴宾斯基征可疑WBC13×109－13.5×10／L尿糖（＋＋＋＋），酮体（－）。此例昏迷最可能的原因是（）。

A. 脑血管意外
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 感染中毒性脑病
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]浸润性突眼与非浸润性^{(non-invasive)}突眼不同之处，不包括（）。

A. 病情呈进行性
B. 所伴有甲亢症状也较重
C. 眼球突出度>19mm
D. 可有眼球后软组织、眼外肌受累
E. 可有角膜炎

[单选题]如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogy现象（）。

A. 减少饮食中总热量
B. 增加胰岛素剂量
C. 减少胰岛素剂量
D. 加用双胍类药物^{(kind of drugs)}
E. 减少碳水化合物摄入

[单选题]女性病人脱毛应首选何种诊疗措施（）。

A. 检查血清甲状腺激素水平
B. 检查血、尿皮质醇水平
C. 建议行妇科检查并查雌激素水平
D. 行抗核抗体检查除外SLE
E. 详细询问月经生育史和伴随症状

[多选题]女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖（＋＋＋），酮体（＋），血Na+140mmol／L，K+4.5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治疗（）。

A. 先输注生理盐水扩容，待血糖降至13.9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注
B. 静脉持续点滴胰岛素每小时6－10U
C. 5%葡萄糖溶液扩容
D. 输注5%NaHCO3纠正酸中毒
E. 见尿补钾

[单选题]患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状^(powdery)的物质，血沉60mm／h。

A. A

[单选题]病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。

A. A

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