有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖

【名词&注释】

胰岛素抗药性(insulin resistance)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody)、微量白蛋白尿(trace albuminuria)、尿常规检查(urine routine examination)、肾小球入球小动脉、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、代谢作用(metabolism)、糖尿病症状(diabetic symptoms)、微白蛋白尿(small albuminuria)

[单选题]有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）为15ml/min，身体质量指数（bodymassindex）是21（）

A. 应该注射胰岛素
B. 可继续增加glibenclamide剂量
C. 可合并其他磺酰尿素类药物
D. 可合并服用二甲双胍（metformin）
E. 先减轻体重

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学习资料：

[单选题]下列不属于甲亢性心脏病表现的是（）

A. 心界在左锁骨中线外0.5cm
B. 心音强弱不等，心律绝对不齐
C. 心率110次／分，早搏6～8次／分
D. 夜间不能平卧，高枕位
E. 活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解

[单选题]下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）

A. 尿常规检查
B. 尿微量白蛋白测定
C. 尿渗透压测定
D. 双肾B超
E. 肌酐清除率

[单选题]男，36岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）

A. 餐后2小时血糖
B. 血谷氨酸脱羧酶抗体
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 糖化血红蛋白
E. 24小时尿糖定量

[单选题]原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）

A. 肌无力及周期性麻痹
B. 高血压
C. 多尿、口渴、多饮
D. 心律失常
E. 肢端麻木，手足搐搦

[单选题]诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是（）

A. 基础代谢率测定
B. 血清胆固醇测定
C. 血清甲状腺激素测定
D. 血清促甲状腺激素（TSH）测定
E. 甲状腺131I吸收率测定

[单选题]Somogyi现象是指：（）

A. 夜间胰岛素作用不足
B. 清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C. 低血糖后反应性高血糖
D. 黎明现象
E. 胰岛素抗药性

[多选题]不是地塞米松的药理作用特点的是（）

A. 无抗炎作用
B. 有抗炎作用但无水盐代谢作用^(metabolism)
C. 有弱的抗炎作用和弱的水盐代谢作用^(metabolism)
D. 有弱的抗炎作用和强的水盐代谢作用^(metabolism)
E. 有弱的水盐代谢作用^(metabolism)和强抗炎作用

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