患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、肝功能(liver function)、胆红素(bilirubin)、实质性(substantial)、.细菌性、性肝炎(induced hepatitis)、亚急性重型(subacute severe)

[单选题]患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。该患者最可能的病理诊断为（）

A. 慢性轻度乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
B. 亚急性重型^{(subacute severe)}乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 慢性重度乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
D. 慢性中度乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
E. 高分化肝细胞癌

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[单选题]男，52岁，有慢性肝炎^{(induced hepatitis)}史20年，近2月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，消瘦。检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L，白细胞4.0×10/L。

A. D

[单选题]患者，男性，60岁，慢性乙型肝炎病史20余年，近3周来右上腹隐痛不适，无呕吐、发热等病史，B超见肝脏有占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。

A. E

[单选题]对肝毗邻的描述，正确的是()

A. A．肝膈面的后缘近左纵沟处与食管相接触
B. B．肝膈面左半部籍膈与左肺底相邻
C. C．肝膈面右半部籍膈与心膈面为邻
D. D．肝右叶脏面与胃的贲门相邻
E. E．肝左叶下面与结肠左曲相邻

[单选题]有关Child肝功能分级，正确的是（）.

A. 胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
B. 胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
C. 胆红素40μmol／L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
D. 胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
E. 胆红素正常，白蛋白30g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级

[单选题]下列原发性肝癌的临床诊断方法，错误的是（）.

A. 凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎^{(induced hepatitis)}，年龄在40～60岁，应定期进行AFP和B超检查
B. AFP>400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，可以明确诊断
C. AFP<400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，AFP异质体阳性，可以明确诊断
D. AFP阴性，B超、CT提示肝内实质性占位，可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
E. AFP>400μg/L，B超、CT未发现肝内明确占位，可排除肝癌诊断

[单选题]细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（）.

A. 胆道系统
B. 门静脉系统
C. 肝动脉系统
D. 呼吸系统
E. 淋巴系统

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