女性，45岁，气短8年。查体：心率108次／分，节律不整，心脏杂音

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、斑疹伤寒(typhus)、尿常规(urine routine)、室上性(supraventricular premature)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、继发性高血压(secondary hypertension)、实践证明(practice shows that)、重要依据(important basis)、阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)

[单选题]女性，45岁，气短8年。查体：心率108次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波。诊断是（）

A. 心肌病合并室性心动过速
B. 冠心病合并多源性室性期前收缩
C. 原因不明的心房颤动
D. 二尖瓣狭窄合并心房颤动
E. 左房黏液瘤合并心房扑动

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学习资料：

[单选题]哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（）

A. QRS波群形态畸形
B. 心室率100~200次／分
C. 心室律可稍不规则
D. 心室夺获与室性融合波
E. 房室分离

[单选题]对于继发性高血压^{(secondary hypertension)}，下列哪项不正确（）

A. 慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B. 肾血管性高血压在继发性高血压^{(secondary hypertension)}中属不常见的一种
C. 原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D. 嗜铬细胞瘤在继发性高血压^{(secondary hypertension)}中是较少的一种
E. 对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压^{(secondary hypertension)}的可能

[单选题]二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项不正确（）

A. 反流量大，杂音音调高
B. 瓣膜增厚，杂音粗糙
C. 前瓣损害为主，杂音向左腋下传导，第一心音减弱不明显
D. 由于左心室射血期延长，可导致第二心音逆分裂
E. 风心病所致的杂音主要为收缩早、中期

[单选题]男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）

A. 斑疹伤寒
B. 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
C. 急性肾小球炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

[单选题]急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）

A. 6～12小时达高峰
B. 13～15小时达高峰
C. 16～24小时达高峰
D. 25～35小时达高峰
E. 36～48小时达高峰

[单选题]男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。

A. B

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