女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提

【名词&注释】

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、移动性(mobility)、扁桃体(tonsil)、浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma)、咽旁间隙(parapharyngeal space)、转移性(metastatic)、异物感(foreign body sensation)

[单选题]女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

A. A

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学习资料：

[单选题]全基因组扫描相关研究发现，与散发鼻咽癌相关的易感基因是（）。

A. RB
B. TNFRSF19
C. BRCA1
D. LMP-1
E. HNPCC

[多选题]下列靶向药物主要作用于m-TOR途径的有（）。

A. CCI-779
B. RAD-001
C. deferolimus（AP23573）
D. 贝伐珠单抗
E. 舒尼替尼

[单选题]患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。

A. E

[单选题]男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

A. B

[单选题]患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感^{(foreign body sensation)}，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。

A. B

[单选题]患者女性，26岁，孕37周，因"鼻塞2月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌

A. C

[单选题]患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性^(metastatic)腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。

A. D

[单选题]患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。

A. E

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