急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有（）。

【名词&注释】

低密度(low density)、肾功能(renal function)、良性肿瘤(benign tumor)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、自发性低血糖(spontaneous hypoglycemia)、胰岛素瘤(insulinoma)、正常人(normal)、葡萄糖耐量(glucose tolerance)、囊结石病、萄糖耐量试验

[多选题]急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有（）。

A. 体液丧失
B. 心肌抑制因子
C. 胰蛋白酶
D. 血小板破坏、组织坏死或感染毒素
E. 肾功能衰竭

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[单选题]男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。

A. C

[单选题]以下对胰岛素瘤的论述，正确的是（）。

A. 来源于胰岛B细胞，多为单发、良性肿瘤，直径在1.0～2.5cm之间
B. 典型症状为早晨自发性低血糖，发作时血糖低于2.8mmol／L
C. 反复测定空腹血糖可低至2.2mmol／L，葡萄糖耐量^{(glucose tolerance)}试验可呈低平曲线
D. B超或CT检查及腹腔动脉造影有助于诊断和定位
E. 以上都是

[单选题]正常人^(normal)胰管与胆总管末段开口汇合形成共同通道约（）。

A. 90%
B. 80%
C. 85%
D. 95%
E. 70%

[单选题]胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础，是由于（）。

A. 胰腺有副胰管和胆总管相通
B. 胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口
C. 胰管与胆总管两者解剖位置靠近
D. 胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁
E. 胰腺导管开口于胆总管开口之下

[单选题]急性胰腺炎发病之初的3～4小时，最有诊断价值的是（）。

A. 尿淀粉酶升高
B. 血淀粉酶升高
C. 血清脂肪酶升高
D. 血白细胞计数升高
E. 血尿素氮、肌酐升高

[单选题]患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。

A. B

[单选题]女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

A. C

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