男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年

【名词&注释】

肺活量(vital capacity)、心律不齐(arrhythmia)、抗厌氧菌(anti-anaerobe)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、碱中毒(alkalosis)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、完全缓解(complete remission)、坏死性肉芽肿血管炎、变应性肉芽肿血管炎、外周血嗜酸性粒细胞增多

[多选题]男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1，中性粒细胞86%。

A. C, D

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学习资料：

[单选题]早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有（）

A. 高热、肌痛、相对脉缓
B. 大量脓臭痰
C. 毒血症症状明显
D. 口周疱疹，铁锈色痰
E. 棕黄色痰

[单选题]急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选（）。

A. 胸膜腔穿刺抽脓
B. 剖胸清除脓性纤维素
C. 胸腔闭式引流
D. 加大抗菌素用量
E. 输液输血

[单选题]22岁女性患者，劳力性心慌气促3年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）。

A. 胸部X线检查
B. 超声心动图
C. 心电图
D. 心音图
E. 免疫治疗

[单选题]室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）。

A. 右心室增大
B. 左心室增大
C. 左心房增大
D. 右心房增大
E. 肺动脉扩张

[单选题]女性，55岁，刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。

A. C

[单选题]男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。

A. C

[多选题]患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。

A. A, B, D, E

[单选题]患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。

A. B

[多选题]患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。

A. A, C, D, E, F

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