男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、胆囊结石(gallstone)、弥漫性(diffuse)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、中年妇女(middle-aged women)、胆总管探查引流术、腹股沟韧带(inguinal ligament)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为"传染性肝炎^{(induced hepatitis)}"，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，并伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为"胆石症"，服排石药多时：亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈"陶土便"，为进一步诊治而来我院。查体：巩膜及全身皮肤黄染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺无异常，右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大，肋缘下5cm，无结节，随呼吸上下移动，并可触及光滑肿大的胆囊，（约为9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潜血（+）。

A. C

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[单选题]如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是（）

A. 牛奶
B. 蛋清
C. 冷生理盐水
D. 弱酸性液体
E. 弱碱性液体

[单选题]下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳（）

A. 西咪替丁
B. 阿托品
C. 硫糖铝
D. 前列腺素
E. 胶体次枸橼酸铋（CBS）

[单选题]治疗胆囊结石，方法正确且效果确切的是（）

A. 药物溶石疗法
B. 体外震波碎石法
C. 支架治疗
D. 胆囊切除术
E. 胆囊切除，胆总管探查引流术

[单选题]患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

A. D

[单选题]男，50岁，饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪项治疗措施不合适（）

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 及早应用奥曲肽或生长抑素（思他宁）静脉滴注

[单选题]患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）

A. 消化道穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 心肌炎

[单选题]一中年妇女^{(middle-aged women)}，腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}下方突发肿块2小时，不大，疼痛明显，如需手术，最常采用（）

A. Halsted法
B. Bassini法
C. Mcvay法
D. Ferguson法
E. 疝囊高位结扎法

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