男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、乙状结肠(sigmoid)、毒血症(toxemia)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、肠系膜上(superior mesenteric)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎

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[单选题]男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）

A. A.右侧股疝B.右侧腹股沟直疝C.右腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝D.右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液

[单选题]患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。

A. D

[单选题]患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。

A. A

[单选题]肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）

A. 小肠扭转
B. 小肠粘连
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉血管闭塞
E. 回盲部肿瘤

[单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）

A. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B. 尽早清创，一期缝合创口
C. 清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流
D. 乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤
E. 乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流

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