男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、冠心病心绞痛、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、恐惧感(sense fear)、非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop ...)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、摩擦音(fricative)

[单选题]男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A. 冠心病心绞痛
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 病毒性心肌炎

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[单选题]男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感^{(sense fear)}、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 急性心肌梗死
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 缺血性脑卒中

[单选题]高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）

A. 利尿剂
B. ACEI
C. β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂

[单选题]左心衰竭的临床表现主要是由于（）

A. 左心室扩大
B. 体循环静脉压升高
C. 肺动脉压升高
D. 肺淤血、肺水肿
E. 心室重构

[单选题]亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（）

A. 血沉
B. 血象
C. 尿常规
D. 血培养
E. 血清免疫学检查

[单选题]某男，65岁，冠心病、高血压，气促，不能平卧，双肺底湿啰音，颈静脉怒张，心率>10/min，律齐，有奔马律，血压160/90mmHg，口唇发绀，漂浮导管显示肺毛压30mmHg，治疗应采用（）

A. 肼屈嗪
B. 硝苯地平
C. 硝普钠
D. 多巴胺
E. 酚苄明（苯苄胺）

[单选题]中年男性，原有风湿性心脏病痛史，因持续发热、乏力、纳差来诊，拟诊为亚急性感染性心内膜炎，下列哪个体征不可能出现（）

A. 环形红斑
B. 瘀点
C. 心脏杂音可以变化
D. 三度房室传导阻滞
E. 脾大伴脾区摩擦音^(fricative)

[单选题]男性，25岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}4年，2天来咳血丝痰、气促，已排除其他可以引起出血的疾病，说明该患者进入（）

A. 右心室失代偿
B. 左心室失代偿
C. 左心房失代偿
D. 左、右心室失代偿
E. 左心房、左心室失代偿

[单选题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。

A. D

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院

A. E

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