男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、口腔溃疡(oral ulcer)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、面部皮肤(facial skin)、无痛性(painless)、爆裂性(burst)、手腕关节(hand wrist)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，双下肢^{(both lower limbs)}轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节^{(hand wrist)}，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性^(painless)皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音（肺底及腋下区可闻及爆裂性^(burst)啰音）。

A. E

[单选题]患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。

A. C

[单选题]女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞5－10／HP。

A. D

[单选题]女性，36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg，尿蛋白＋＋＋，红细胞15～20／HP，血Cr156μmol／L，血白蛋白34g／L。

A. D

[多选题]老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢^{(both lower limbs)}无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。

A. A, B, C, D, E, F

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