男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。先

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、依那普利(enalapril)、肺气肿(emphysema)、心源性(cardiogenic)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、中心环节(central link)、醛固酮拮抗剂(aldosterone antagonist)、烦躁不安、半小时(half an hour)、继发性肺结核

[单选题]男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时^{(half an hour)}，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界大小，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是（）

A. 变异型心绞痛
B. 肥厚型心肌病
C. 急性心肌梗死
D. 肺动脉栓塞
E. 心源性休克

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学习资料：

[单选题]慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于（）

A. 慢性支气管炎加重
B. 继发性肺结核
C. 长期肺气肿
D. 肺部病变致肺动脉压升高
E. 心力衰竭

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）

A. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
B. 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
C. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
D. 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
E. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3

[单选题]女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为（）

A. 肋软骨炎
B. 反流性食管炎
C. 劳力性心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 心脏神经官能症

[多选题]患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

A. B, C

[单选题]男性，50岁。有冠心病10年，近一月常因夜间或午休时胸痛发作，站起后缓解（）

A. 心痛定
B. 硝酸酯类药物
C. β受体阻滞剂
D. 痛定
E. 吗啡

[单选题]依那普利（）

A. 血管扩张剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. β受体激动剂
D. 醛固酮拮抗剂^{(aldosterone antagonist)}
E. β受体阻滞剂以下药物属于哪一类制剂

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