患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年

【名词&注释】

传播媒介(media)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、硝酸甘油(nitroglycerin)、老年性(senile)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、性肺炎、莫氏立克次体(rickettsia mooseri)、普氏立克次体(rickettsia prowazekii)、回归热(relapsing fever)、双下肢水肿

[单选题]患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。

A. E

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学习资料：

[单选题]下列疾病引起的发热为回归热^{(relapsing fever)}的是（）

A. 大叶性肺炎
B. 疟疾
C. 结核病
D. 霍奇金病
E. 伤寒

[单选题]二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）

A. 心功能改善后杂音明显
B. 心率越快杂音越明显
C. 左侧卧位杂音明显
D. 杂音局限
E. Valsalva动作时杂音可减轻

[单选题]女性，54岁，查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者的诊断可能是（）

A. 机械性肠梗阻
B. 低血钾
C. 腹膜炎
D. 老年性便秘
E. 麻痹性肠梗阻

[单选题]男性，65岁，出现心悸，心前区疼痛。该患者的诊断可能是（）

A. 冠心病
B. 感染性心内膜炎
C. 病态窦房结综合征
D. 动脉导管未闭
E. 甲状腺功能亢进

[单选题]血气PaCO2升高的主要机制是（）

A. 肺残气量下降
B. 肺泡通气／血流比例失衡
C. 动静脉畸形
D. 肺泡通气量不足
E. 氧耗量增加

[单选题]不符合地方性斑疹伤寒的是（）

A. 多见于热带和亚热带
B. 其病原为普氏立克次体^{(rickettsia prowazekii)}
C. 人群普遍易感性
D. 鼠蚤为传播媒介
E. 潜伏期为1～2周

[单选题]男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。

A. A

[单选题]男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。

A. D

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