男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsA

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、临床意义(clinical significance)、胃黏膜(gastric mucosa)、良性肿瘤(benign tumor)、移动性(mobility)、慢性胃窦炎(chronic antral gastritis)、血清蛋白(serum protein)、胰岛素瘤(insulinoma)、体重减轻(weight loss)、十二指肠穿透性溃疡

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白^{(serum protein)}24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. C

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[单选题]男，32岁。餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射。有时低热。大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11.1×109/L，中性粒细胞78%。下列诊断最可能是（）

A. 慢性胃窦炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胃黏膜脱垂

[单选题]中年男性，上腹痛伴背部放射2年，钡餐检查未见异常，曾有数次黑便，诊断考虑（）

A. 胰腺癌
B. 胃癌
C. 球后溃疡
D. 结肠癌
E. 胆道出血

[单选题]具有典型Whipple三联征的疾病是（）

A. 胰岛素瘤^(insulinoma)
B. 胃泌素瘤
C. 肠肽瘤
D. 高血糖素瘤
E. 长生抑素瘤

[单选题]最常见的大肠梗阻原因是（）

A. 结肠扭转
B. 肠粘连
C. 结肠憩室
D. 克罗恩病
E. 结肠癌

[单选题]男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形、结石影，可能的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性胃炎
D. 胃肠神经功能紊乱
E. 胰腺癌

[单选题]男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+）。下列哪项治疗是不正确的（）

A. 补液
B. 贲门周围血管离断术
C. 输血
D. 止血药物
E. 护肝药物

[单选题]男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为（）

A. 急性胰腺炎水肿型
B. 急性心肌梗死
C. 急性胰腺炎出血坏死型
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

[单选题]男性，52岁，6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻^{(weight loss)}，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中下段见8cm狭窄，黏膜破坏。其诊断是（）

A. 食管良性肿瘤
B. 贲门失弛缓症
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 食管炎
E. 食管癌

[单选题]甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）

A. AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌
B. 肝转移癌患者AFP常显著增高
C. 手术后AFP又升高提示肝癌复发
D. 消化道其他肿瘤AFP不会升高
E. ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断

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