患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼

【名词&注释】

移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、原发性甲状腺功能减退症(primary hypothyroidism)、间断性(discontinuity)、腹胀痛(distending pain)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、双下肢浮肿、胃灼热(heartburn)

[多选题]患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

A. A, B, C, F

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[单选题]男性，70岁。因急性心梗住院，心电监测频发室早，处理应为（）

A. 暂不处理
B. 静脉滴注利多卡因
C. 静注胺碘酮
D. 静脉注射25％硫酸镁
E. 口服胺碘酮

[单选题]诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是（）

A. T3
B. T4
C. FT3
D. TSH
E. 甲状腺摄131I率

[单选题]关于阿少夫小体说法错误的是（）

A. 心肌间质的阿少夫小体多位于小血管旁
B. 细胞体积大
C. 细胞胞质丰富，嗜碱性
D. 阿少夫小体又称风湿细胞
E. 阿少夫小体是中性粒细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质形成的

[单选题]诱发稳定型心绞痛的因素不包括（）

A. 感染
B. 情绪激动
C. 劳累
D. 饱食
E. 受寒

[单选题]心衰的各种诱因中，最常见的是（）

A. 严重的心律失常
B. 各种感染
C. 环境、气候急剧变化
D. 妊娠与分娩
E. 水电解质紊乱

[单选题]患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次／分，血压110／70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次／分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。

A. D

[多选题]患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛^{(distending pain)}，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热^(heartburn)、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10／L，大便隐血强阳性。

A. A, B, C, E

[多选题]下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现（）

A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 咳嗽
D. 头颈部动脉搏动感
E. 大咯血

[单选题]无症状，但静息、动态时或负荷试验心电图有盯段压低，T波压低变平或倒置等心肌缺血的客观证据（）

A. 猝死
B. 缺血性心肌病
C. 心绞痛
D. 心肌梗死
E. 无症状性心肌缺血

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