【名词&注释】
重症肌无力(myasthenia gravis)、电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic)、病死率(mortality)、营养不良(malnutrition)、静脉曲张(varicose veins)、呼吸困难(dyspnea)、高发期(peak period)、阵发性胸痛、经常出现(often appear)、胸腔镜辅助(video-assisted)
[单选题]患儿女,4个月,出生后表现为气促、喂养困难,查体时发现患儿发育差,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续机器样杂音,可触及震颤,水冲脉(+)。
A. A
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[多选题]关于重症肌无力的治疗,叙述正确的是()
A. 目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准
B. 合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助(video-assisted)的微创术式
C. 合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术,较正中开胸入路创伤小
D. 全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量
E. 术后72h为肌无力危象高发期(peak period),一旦出现危象应气管插管,及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段
[单选题]患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。
A. E
[多选题]患者男,55岁,来自农村,因“右上腹进行性胀痛3个月,伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体:巩膜轻度黄染,贫血外观,腹部膨起,胸、腹壁及腰部静脉曲张,双下肢静脉曲张明显,无压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。
A. A, C, D, I
[单选题]患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。
A. A
[单选题]患者男,13个月,因“呼吸急促,伴有哮喘,喜抬头位,进食缓慢,经常出现(often appear)进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片:气管位置不清晰;食管钡餐造影:主动脉弓平面食管后壁深压痕。
A. C
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