男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，

【名词&注释】

高血糖(hyperglycemia)、硬膜外(epidural)、梗阻性(obstructive)、不合适(inconcinnity)、甲状腺全切除术(total thyroidectomy)、心得安(propranolol)、氯胺酮麻醉(ketamine anesthesia)

[单选题]男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。

A. D

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学习资料：

[单选题]确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）

A. 查血常规
B. 钡餐透视
C. 便隐血试验
D. 急诊胃镜检查
E. 询问病史

[单选题]急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）

A. 血清淀粉酶明显升高
B. 低血钙
C. 高血糖
D. 低血磷
E. 白细胞明显升高

[单选题]女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T3、T4均增高，白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适（）

A. 手术
B. 碘剂
C. 放射性131I
D. 抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
E. 盐酸普萘洛尔（心得安^{(propranolol)}）

[单选题]确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确（）

A. 股隐静脉瓣功能情况
B. 深静脉是否通畅
C. 深浅静脉交通支瓣膜功能情况
D. 小隐静脉瓣功能情况
E. 是否出现并发症

[单选题]腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）

A. 硬膜外麻醉
B. 蛛网膜下腔麻醉
C. 气管插管全身麻醉
D. 基础加局部麻醉
E. 氯胺酮麻醉^{(ketamine anesthesia)}

[单选题]有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取（）

A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查

[单选题]男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）

A. 肝破裂
B. 胰腺破裂
C. 脾破裂
D. 胃破裂
E. 肾破裂

[单选题]患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

A. E

[单选题]甲状腺未分化癌的手术治疗宜采取（）

A. 患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B. 甲状腺局部切除
C. 激素治疗
D. 手术切除+外放射治疗
E. 双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

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