【名词&注释】
急性心肌梗死(acute myocardial infarction)、放射性(radioactivity)、甲状腺素片(thyroxin tablet)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、心得安(propranolol)、肌萎缩(muscular atrophy)、弥漫性肿大(diffuse enlargement)
[单选题]女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩(muscular atrophy)明显,肌力2~3级。
A. A
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[单选题]患者女性,65岁。10年前因甲亢手术,半年前患急性心肌梗死,近来又心慌,阵发房颤,心室率110次/分,FT3↑,FT4↑,该患者应该的治疗方案为()
A. A.给予心得安减慢心率
B. B.口服抗甲状腺药+甲状腺素片
C. C.服复方碘液
D. D.近期(131)I治疗
E. E.口服抗甲状腺药,准备(131)I治疗
[单选题]患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大(diffuse enlargement),质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。
A. B
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