男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、肌电图(electromyography)、肌酸激酶(creatine kinase)、吞咽困难(dysphagia)、抗炎药(anti-inflammatory drugs)、原发性骨关节炎(primary osteoarthritis)、皮肤癌(skin cancer)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)

[单选题]男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

A. A

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学习资料：

[单选题]女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、体重减轻^{(weight loss)}及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为（）

A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 原发性骨关节炎^{(primary osteoarthritis)}
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]铬酸盐制造业工人所患职业性肿瘤为（）

A. 皮肤癌^{(skin cancer)}
B. 间皮瘤
C. 膀胱癌
D. 肺癌
E. 肝血管肉瘤

[多选题]系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有（）

A. RF
B. 抗SSA抗体
C. 抗SSB抗体
D. 抗RNP抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

[多选题]长期服用激素常出现的不良反应有（）

A. 股骨头坏死
B. 低血压
C. 血糖降低
D. 骨质疏松
E. 诱发感染

[多选题]PAN急性期血管炎症损伤的特点是（）

A. 纤维素样坏死
B. 肉芽肿
C. 内膜增生
D. 多种细胞浸润
E. 急性渗出

[单选题]某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

A. D

[单选题]女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。

A. E

[单选题]女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）

A. C

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