男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、房室传导阻滞、慢性肾炎(chronic nephritis)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、急性肾炎(acute nephritis)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、冠状病毒、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、烦躁不安

[单选题]男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. D

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[单选题]女，26岁，因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次／分。FEV1占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）

A. 感染
B. 气胸
C. 严重缺氧
D. 严重脱水
E. 过敏源未能清除

[单选题]对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表（）

A. 突发上腹邵剧痛
B. 腹式呼吸消失
C. 上腹部压痛明显
D. 上腹部有反跳痛
E. 肝浊音界消失

[单选题]男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP。其诊断最可能为（）

A. 隐匿性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征

[单选题]男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首选（）

A. 止血治疗
B. 抗炎治疗
C. 改善肾血流量的治疗
D. 雷公藤治疗
E. 泼尼松治疗

[单选题]男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A. 环形红斑
B. 心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞
C. 心脏杂音无变化
D. 瘀点
E. 脾肿大伴脾区摩擦音

[多选题]急性扁桃体炎多由下列哪些病原体引起（）

A. 冠状病毒
B. 葡萄球菌
C. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}
D. 流感嗜血杆菌
E. 肺炎链球菌

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