甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段题库2022肝病题库全套模拟试题282

1. [单选题]男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选（）

A. 毛花苷C静脉注射
B. 氢氯噻嗪口服
C. 放腹腔积液
D. 口服甘露醇
E. 硫酸镁导泻

2. [单选题]关于表面肝脏解剖描述正确的是（）

A. 在肝门结构中，门静脉位于肝动脉的前面
B. 肝的尾状叶位于横沟的后面
C. 肝镰状韧带内包含闭塞的脐静脉
D. 肝脏的表面都有胸膜覆盖
E. 门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}在胰颈的后方、第2腰椎右侧汇合而成

3. [单选题]患者18岁，发热起病3d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 感染中毒性脑病
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎

4. [单选题]肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 原发性肝癌
C. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
D. 液系统疾病
E. 自发性腹膜炎

5. [单选题]下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计（）

A. 瘤体的大小
B. 有无转移及有无合并肝硬化
C. 机体免疫状态
D. 年龄
E. ALT

6. [多选题]自身免疫性肝炎^{(induced hepatitis)}开始激素治疗的绝对适应证是（）

A. 血清AST>正常上限10倍
B. 血清AST>正常上限5倍，伴γ-球蛋白>正常2倍
C. 病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
D. 临床上有乏力、关节痛等症状
E. 肝性脑病

7. [多选题]原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见（）

A. 血清氨基转移酶升高5倍以上
B. 血清总胆汁酸升高
C. 血清抗线粒体抗体阳性
D. 血清IgM升高
E. B型超声可见胆总管明显扩张

8. [多选题]原发性肝癌转移途径包括（）

A. 血行转移
B. 淋巴转移
C. 种植转移
D. 直接蔓延
E. 直接播散

9. [多选题]患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

A. A, B, C, D, E, F, H

10. [单选题]男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+），HBeAg（+），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A. E

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