患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明

【名词&注释】

禽流感病毒(avian influenza virus)、免疫力(immunity)、胆石症(cholelithiasis)、传染源(source of infection)、病毒唑(ribavirin)、脾肿大(splenomegaly)、呕吐物(vomit)、肝肿大(hepatomegaly)、腹股沟淋巴结肿大、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统病理反射未引出。

A. A, B, E

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[单选题]关于流感的人群易感性，叙述错误的是（）

A. 人对流感病毒普遍易感
B. 由于母体抗体的保护，新生儿的易感性较低
C. 感染后可获得一定免疫力
D. 各型病毒之间无交叉免疫
E. 不同亚型之间不存在交叉免疫

[单选题]患者男，3岁，发热3d，伴咳嗽、流涕、喷嚏。查体：颊黏膜近磨牙处可见微小灰白色斑点。诊断考虑为（）

A. 感冒
B. 咳嗽
C. 幼儿急疹
D. 麻疹
E. 丹痧

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是（）

A. 肝肿大^{(hepatomegaly)}质地偏硬
B. 脾肿大
C. r-球蛋白升高
D. 肝穿刺活检有假小叶形成
E. 食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

[单选题]甲型H1N1流感的潜伏期一般为（）

A. 1～7天
B. 1～3天
C. 7～14天
D. 1～3周
E. 30天

[单选题]关于甲型H1N1流感下列哪项是错误的（）

A. 由甲型H1N1流感病毒引起
B. 传染源主要是患者
C. 发病机制与流行性感冒发病机制基本一致
D. 发热及全身中毒症状同流行性感冒相比不重
E. 人流感病毒、猪流感病毒、禽流感病毒通过感染猪后发生基因重组而形成的"混合体"

[单选题]男，30岁，近3月来出现颈部、腹股沟淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每天十数次稀便，体重下降十公斤，3年前在国外居住期间因手术输血400ml，术后无特殊。为明确诊断应首选的检查是（）

A. 淋巴结活检
B. 骨髓检查
C. 血液浓缩找恶性细胞
D. PPD实验
E. 抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数

[多选题]关于流行性感冒，正确的是（）

A. 病原体变异性小
B. 人群普遍易感
C. 易形成大流行
D. 传染源包括患者和隐性感染者
E. 目前抗流感病毒的药物疗效还不够理想

[单选题]患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。

A. E

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