患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、全世界(worldwide)、临床表现(clinical manifestation)、左心室(left ventricular)、呼吸困难(dyspnea)、自发性颅内出血(spontaneous intracranial hemorrhage)、右心房(right atrium)、失败者(loser)、烦躁不安、缺血性二尖瓣关闭不全(ischemic mitral regurgitation)

[单选题]患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。

A. B

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学习资料：

[单选题]2008年的资料表明，全世界每年因食管癌死亡的患者人数约为（）

A. 48.2万人
B. 40.7万人
C. 21.1万人
D. 10.7万人
E. 17.6万人

[多选题]缺血性二尖瓣关闭不全^{(ischemic mitral regurgitation)}的X线检查可能出现的表现有（）

A. 左心房扩大
B. 左心室增大
C. 肺纹理增多
D. 右心室显著增大
E. 出现Kerley线

[多选题]上腔静脉综合征的大隐静脉颈内静脉旁路移植术的适应证有（）

A. 开胸手术失败者^(loser)
B. 恶性肿瘤晚期肿瘤侵入纵隔，上腔静脉粘连严重者
C. 胸腔严重感染者
D. 年老体弱不能耐受开胸者
E. 上腔静脉有血栓形成者

[多选题]三尖瓣下移畸形的临床表现有（）

A. 活动时心悸、气短
B. 易疲劳
C. 发绀
D. 肺动脉瓣第二心音亢进
E. 肝大，下肢水肿

[多选题]在右上腔静脉异位连接中，需要手术处理的有（）

A. 右上腔静脉与左心房连接
B. 右上腔静脉近心段缺如
C. 右上腔静脉与肺静脉连接
D. 右上腔静脉远心段缺如
E. 右上腔静脉与冠状静脉窦连接

[多选题]急性PTE肺动脉血栓摘除术的适应证有（）

A. 不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小，只要血流动力学有改变
B. 右心房^{(right atrium)}和（或）右心室存在游离血栓
C. 危及生命伴休克的急性大块PTE，溶栓等内科治疗无效
D. 肺动脉主干、主要分支完全堵塞，溶栓等内科治疗无效
E. 心力衰竭和呼吸衰竭快速进展，血栓位于主肺动脉或者左、右肺动脉，近期自发性颅内出血

[单选题]患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。

A. D

[单选题]患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。

A. B

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