【名词&注释】
脑外伤(brain injury)、临床表现(clinical manifestation)、脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage)、鼻出血(epistaxis)、外耳道(external auditory canal)、脑震荡(brain concussion)、光反射
[单选题]男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像右颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。
A. D
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学习资料:
[单选题]女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
A. E
[单选题]男性,28岁,头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时,查体,体温39℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流,两瞳孔等大,右上肢活动少。
A. B
[单选题]有关颅底骨折,下列哪项错误?()
A. 颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
B. 颅中窝骨折可出现鼻漏
C. 颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D. 有脑脊液漏时禁行腰穿
E. 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
[单选题]患者女性,49岁。因“脑外伤10小时,头痛、呕吐3次,伤后昏迷1小时”来诊。颅脑CT示左额颞脑挫伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏。最主要的确诊依据是()
A. 临床表现
B. 临床表现与各项体征
C. 病史、临床表现和影像学依据
D. 影像学依据
E. 既往史、影像学依据
[单选题]男性,22岁,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()
A. 颅前窝骨折
B. 脑震荡(brain concussion)
C. 颅后窝骨折
D. 左颞骨骨折
E. 颅中窝骨折
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