男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重

【名词&注释】

农村妇女(rural women)、血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、下腹部(lower abdominal)、血常规(blood routine)、酸中毒(acidosis)、风心病(rheumatic heart disease)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、消化液(digestive juice)

[单选题]男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定。宜采取的处理措施不包括（）

A. 立即进行剖腹探查
B. 补液，纠正脱水、酸中毒
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用大剂量有效抗生素
E. 补充能量、营养支持

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[单选题]急性腹膜炎的病因中，不恰当的是（）

A. 绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔
B. 腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C. 消化道穿孔，消化液^{(digestive juice)}进入腹腔
D. 肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔
E. 女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔

[单选题]女，38岁。已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109／L，N0．88。尿常规（-）。

A. E

[单选题]女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N88％。尿常规（-）。

A. E

[单选题]下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}所必需的（）

A. 腹式呼吸减弱
B. 腹肌紧张
C. 全腹压痛及反跳痛
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 右胸下肝浊音区缩小或消失

[单选题]引起原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的原因不包括（）

A. 儿童、婴儿感染的血行播散
B. 外伤引起的肠破裂
C. 女性生殖道的上行性感染
D. 泌尿系感染的直接扩散
E. 肝硬化腹水的透壁感染

[单选题]急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}的感染途径中，哪项是错误的（）

A. 病原菌由外界直接进入腹腔
B. 空腔脏器穿孔
C. 腹腔器官炎症蔓延扩散
D. 腹壁血栓性静脉炎
E. 经血运

[单选题]有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当（）

A. 剖腹探查，清除血肿，彻底止血
B. 剖腹探查，结扎双侧髂内动脉
C. 抗生素治疗
D. 可采取保守治疗，严密观察生命体征
E. 局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

[多选题]老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张

A. C, D

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