女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最

【名词&注释】

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、高蛋白(high protein)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、病毒性肝炎后肝硬化、促胃液素(gastrin)、镇静药(sedatives)、大手术(major operation)、性休克(stubborn shock)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)

[单选题]女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是（）。

A. 铋剂
B. 促胃液素受体拮抗剂
C. H2受体拮抗剂
D. 质子泵抑制剂
E. 抗酸剂

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[单选题]男性，35岁。上腹部饱胀，嗳气，反酸和消化不良，该患者首选检查是（）。

A. 钡餐
B. 腹部CT
C. 腹部超声
D. 腹部X线平片
E. 胃镜

[单选题]男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 消化性溃疡病并出血
E. 胆石症并出血

[单选题]女性，55岁。HBsAg（+）10余年。2周前出现消瘦、乏力，AFP>1000μg/L。行剖腹探查，术中发现肝癌结节位于肝右前叶，直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中，哪项阳性的可能性最大（）。

A. 肝脏B超
B. 肝脏增强CT
C. 肝脏增强MRI
D. CTAP
E. DSA

[单选题]女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是（）。

A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 代谢性酸中毒
E. 继发性醛固酮增多症

[单选题]男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是（）。

A. 肝癌脑转移
B. 肝癌结节破裂
C. 低血糖
D. 肝性脑病
E. 失血性休克^{(stubborn shock)}

[单选题]最易并发原发性肝癌的是（）。

A. 病毒性肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 淤血性肝硬化
E. 血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}

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