患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、胃黏膜(gastric mucosa)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders)、体重减轻(weight loss)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、慢性浅表性(chronic superficial)、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)、功能性腹痛综合征(functional abdominal pain syndrome)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。

A. E

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学习资料：

[单选题]胰腺假性囊肿的特点为（）

A. A.囊壁上皮改变为立方样B.囊内胰酶未被激活C.囊壁缺乏上皮D.囊液为血性E.囊肿与胰管沟通

[单选题]下述激素中不是促激素的是（）

A. A.TSHB.ACTHC.FSHD.LHE.PBL

[单选题]慢性胃炎应考虑手术治疗的是（）

A. A.有脐状突起B.有溃疡形成C.有重度不典型增生D.有反复性上消化道出血E.有血管透见

[单选题]对有心衰的消化性溃疡者不宜用（）

A. A.生胃酮B.胃舒平C.甲氰咪胍D.丙谷胺E.三矽酸镁

[单选题]肝硬化病人常见的肝功障碍，以下哪项正确（）

A. A.血胆固醇升高B.血胆固醇脂升高C.血结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}显著升高D.γ–谷氨酰转肽酶升高E.γ–球蛋白增高

[多选题]符合功能性腹痛综合征^{(functional abdominal pain syndrome)}诊断条件的是（）

A. A.持续或近乎基本持续的腹痛B.疼痛与生理事件（如进食、排便或月经）无关或仅偶尔有关C.日常活动能力部分丧失D.疼痛并非伪装（如诈病）E.症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

[单选题]患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109／L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性^{(chronic superficial)}胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。

A. E

[单选题]患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。

A. E

[单选题]患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶^{(serum alanine aminotransferase)}和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

A. F

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