患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来

【名词&注释】

慢性病(chronic disease)、甲状腺肿(goiter)、亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)、癌细胞(cancer cell)、巨细胞(giant cell)、尿渗透压(urine osmotic pressure)、家族性高脂血症(familial hyperlipidemia)、病毒性呼吸道感染(virus respiratory infection)、不符合(inconformity)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP100/70mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115mmol/L，血清氯80mmol/L，BUN1.7mmol/L，尿钠72mmol/L，24h尿量1100ml，血渗透压245mmol/kg，尿渗透压310mmol/kg。给予1000ml水负荷后，5h排尿量＜500ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380mmol/kg（试验前）降至最低225mmol/kg（负荷后3h），空腹血浆AVP60ng/L［正常值（13.4±9.6）ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

A. E

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[单选题]下列哪项表现不符合^{(inconformity)}亚急性甲状腺炎（）

A. A.痛性甲状腺肿B.发热、红细胞沉降率升高C.放射性核素摄碘率增加D.滤泡破坏出现巨细胞E.发病前常有病毒性呼吸道感染^{(virus respiratory infection)}

[多选题]患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。

A. A, D

[单选题]患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症^{(familial hyperlipidemia)}史，否认糖尿病、消化性溃疡^{(venereal ulcer)}病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。

A. B

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