【导读】
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1. [单选题]下列关于中枢神经系统脱髓鞘病因叙述不正确的是()
A. 缺氧性脑病由于慢性缺氧
B. Binswanger病因慢性缺血
C. 脊髓亚急性联合变性因维生素B12缺乏
D. 热带痉挛性截瘫因逆转录病毒所致
E. 进行性多灶性白质脑病是由于免疫缺陷患者细菌感染
2. [单选题]关于MS的发作性症状叙述不正确的是()
A. 多见于复发和缓解期,极少以首发症状出现
B. 卡马西平通常对控制发作无效
C. 最常见的构音障碍、共济失调、单肢痛性发作、感觉迟钝、闪光和阵发性瘙痒,可发生上肢关节的屈曲性张力障碍性痉挛,伴下肢伸直
D. 球后神经炎和横贯性脊髓炎是MS典型的发作症状,常是确诊病例的特征性表现
E. 2%~3%的患者有一次或反复的儿性发作
3. [单选题]关于MS和Schilder病的叙述不正确的是()
A. MS多在20~40岁发病,女性多见
B. Schilder病多于幼儿或青少年期(adolescence)发病,男性多见
C. MS病程多有缓解-复发,而Schilder病极少缓解-复发
D. Schilder病以皮质盲、智能减退、精神障碍多见,说明其病损弥漫性累及大脑皮质
E. 影像学检查可见Schilder病以枕、顶、颞区病变为主,可累及一侧或两侧半球,常不对称
4. [单选题]关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现叙述不正确的是()
A. 多数病例在感染或疫苗接种后1~2周急性起病
B. 疹病性脑脊髓炎通常出现于皮疹后2~4d,常在疹斑最严重时出现高热、抽搐、昏睡和深昏迷
C. 患者均为儿童和青壮年,多散发,四季均可发病
D. 临床可表现为脑实质损害、脑膜刺激征、脊髓损害等
E. 患者多表现为单一病程
5. [单选题]下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变()
A. 神经细胞相对完整
B. 神经纤维髓鞘破坏
C. 神经轴索严重坏死
D. 小静脉周围炎性细胞侵润
E. 病变分布于中枢神经系统白质
6. [单选题]下列哪项是不正确的MS治疗()
A. 已经证实β-干扰素及血浆交换治疗对继发进展型MS和原发进展型MS无效
B. 米托蒽醌为目前被批准用于治疗SP-MS的唯一药物,能延缓残疾进展
C. 对疲劳症状常用金刚烷胺或莫达非尼治疗
D. 对急性疼痛如Lhermitte征可用卡马西平或苯妥英治疗
E. 多奈哌齐治疗合并的认知障碍疗效肯定
7. [单选题]女,32岁,1年前曾因双眼复视,共济失调,步态不稳,住院治疗(hospitalization)3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是()
A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 脊髓压迫症
D. 运动神经元病
E. 急性脊髓灰质炎
8. [单选题]MS脱髓鞘病变在磁共振(MRI)影像上的表现是()
A. 侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形长T1长T2信号,或融合成斑块状
B. 侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形短T1长T2信号,或融合成斑块状
C. 侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形短T1短T2信号,或融合成斑块状
D. 侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形长T1短T2信号,或融合成斑块状
E. 侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形混杂信号,或融合成斑块状
9. [多选题]MS应与哪些疾病鉴别()
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 系统性红斑狼疮和神经白塞病
C. 颈椎病脊髓型
D. 热带痉挛性截瘫
E. 大脑淋巴瘤
10. [多选题]对于MS具有重要诊断价值的辅助检查有()
A. EEG
B. 脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)
C. 神经传导速度检查
D. 头部MRI检查
E. 诱发电位检查