患者，男性，25岁，大叶肺炎，T40.4℃、P110次/分、R30次/分，咳

【名词&注释】

脑梗死(cerebral infarction)、永久性(permanent)、生理盐水(normal saline)、呋喃西林(furacilin)、正确性(correctness)、酸中毒(acidosis)、肛门括约肌(anal sphincter)、升结肠(ascending colon)、不符合(inconformity)、主要依据(main basis)

[单选题]患者，男性，25岁，大叶肺炎，T40.4℃、P110次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。请选出“体温过高”的主要依据^{(main basis)}是（）。

A. 皮肤发红，触之有热感
B. 体温高于正常范围
C. 呼吸、心跳均加快
D. 痰液不能排出
E. 不能出汗

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[单选题]患者，男性，33岁，升结肠^{(ascending colon)}息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是（）。

A. 排气引流管末端插入水瓶液下2～4cm
B. 患者取仰卧或左侧卧位
C. 肛管插入肛门15cm左右
D. 肛管放置时间一般20分钟
E. 排气效果不佳，可延长至2小时

[单选题]病室湿度过低可导致患者（）。

A. 呼吸道黏膜干燥，咽喉痛
B. 闷热、难受
C. 头痛、头晕
D. 食欲缺乏
E. 多汗、面色潮红

[单选题]患者，男性，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是（）。

A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用厚层滑石粉包扎
C. 用生理盐水冲洗后，自然干燥
D. 仅用红外线照射即可
E. 剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物

[单选题]患者，男性，45岁，因车祸至颈椎外伤，生活不能自理。为该患者床上洗发时，错误的护理措施是（）。

A. 将小橡胶单及大毛巾垫于枕上
B. 患者侧卧，将衣领松开
C. 洗发时注意保护患者颈部位置
D. 洗发过程中观察患者面色
E. 洗发后及时擦干头发

[单选题]患者，男性，35岁，脑梗死3天，医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴入。护士应了解此药的主要作用是（）。

A. 供给热量
B. 补充电解质
C. 纠正酸中毒
D. 促进脑组织复苏
E. 减轻脑组织水肿

[单选题]患者，男，68岁，患有高血压病史14年，因糖尿病入院。其所住病房靠近一个施工工地，昼夜机器轰鸣。现患者眩晕、恶心、失眠等症状加重，血压波动大。

A. B

[单选题]患者，男，65岁，口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好，持续输液，鼻饲供给营养。

A. E

[单选题]不符合^{(inconformity)}取药操作要求的是（）。

A. 取固体药用药匙
B. 取水剂药液前将药液摇匀
C. 药液量不足1ml，用滴管吸取
D. 油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水
E. 患者个人专用药不可互相借用

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