男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、肠系膜动脉(mesenteric artery)、抗休克治疗(antishock therapy)、短期内(a short time)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、腹股沟区(inguinal region)、横结肠(transverse colon)、可回复性、卵圆形(ovoid in shape)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的（）

A. 直肠指诊
B. 尿流率
C. 血清PSA
D. 膀胱镜检查了解前列腺大小
E. 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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学习资料：

[单选题]男，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式最妥当的是（）

A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补，横结肠^{(transverse colon)}造口

[单选题]有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）

A. 循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B. 临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C. 腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
D. 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E. 胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

[单选题]因溃疡行胃大部切除术，一般应切除的胃容积为（）

A. 30％～40％
B. 60％～70％
C. 40％～50％
D. 70％～80％
E. 50％～60％

[单选题]引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为（）

A. 红薯
B. 洋芋
C. 柿子
D. 红枣
E. 玉米

[单选题]女，1岁。家长发现其脐部有一卵圆形^{(ovoid in shape)}局限性包块，直径约1．5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是（）

A. 脐膨出
B. 白线疝
C. 脐疝
D. 腹裂
E. 脐茸

[单选题]男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）

A. 肠壁失去弹性
B. 肠壁失去光泽
C. 肠壁失去完整性
D. 肠壁失去蠕动
E. 肠系膜动脉搏动消失

[单选题]直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是（）。

A. ﹥5cm
B. ﹤1、0cm
C. ﹥6、0cm
D. 很少﹥2、0～3、0cm
E. 很少﹥4、0～5、0cm

[多选题]患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×109／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。

A. A, B, F

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