2022神经内科专业知识题库脑炎性疾病题库模拟试题304

1. [单选题]多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）。

A. 我国是多发性硬化高发区
B. 亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C. 多侵犯视神经和脊髓
D. 病灶中软化、坏死相对少见
E. 我国发病人群中少数民族较汉族多见

2. [单选题]6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）。

A. 肺炎双球菌
B. 流感杆菌
C. B链球菌
D. 新型隐球菌
E. 金黄色葡萄球菌

3. [单选题]男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）。

A. 抗生素
B. 补充血容量及纠正酸中毒
C. 肾上腺皮质激素
D. 升压药
E. 脱水治疗

4. [单选题]3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）。

A. 肺炎双球菌性脑膜炎
B. 普通型流脑
C. 结核性脑膜炎
D. 脑膜脑炎型流脑
E. 病毒性脑膜炎

5. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）。

A. 枕叶、顶叶
B. 基底核区
C. 颞叶、额叶及边缘系统^{(limbic system)}
D. 脑干
E. 小脑

6. [单选题]男性患者，21岁，主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）。

A. 带状疱疹病毒性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎

7. [单选题]关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）。

A. 是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B. 通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C. 其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主
D. 急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E. 应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别

8. [单选题]一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。

A. C

9. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面不正确的是（）。

A. 急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后，可表现为大脑、脊髓、小脑、脑干等病变
B. 带状疱疹病毒性脑炎：本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害，临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好.患者多有腰部带状疱疹史
C. 巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D. 肠道病毒性脑炎：临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体瘫痪
E. 病毒性脑膜炎：以脑膜刺激征为主要临床表现

10. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面不正确的是（）。

A. 对症治疗：①足够的卧床休息和康复治疗；②预防膀胱和直肠功能障碍；③严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；④姿势性震颤可用异烟肼300mg/d口服
B. 抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
C. 全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮
D. 免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素
E. 对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压

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