患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴

【名词&注释】

高血压(hypertension)、肝硬化(liver cirrhosis)、静脉曲张(varicose veins)、吻合术(anastomosis)、血常规(blood routine)、体重减轻(weight loss)、白蛋白／球蛋白

[单选题]患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻^{(weight loss)}5kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，质软，脾肋下3cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95g/L，白细胞3.0×109/L；粪常规：镜检（－），隐血（＋），苏丹Ⅲ染色（＋）；血沉56mm/h。

A. D

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[单选题]患者男，58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发热、黄疸1 d来急诊就诊，体温38.9 ℃，血压92/40 mmHg，查体：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是（）

A. A.ERCPB.经皮经肝穿刺胆管引流（PTBD.C.MRCPD.腹腔探查手术E.腹腔镜下手术

[单选题]关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠（）

A. 脾大
B. 肝掌及蜘蛛痣
C. 白蛋白／球蛋白倒置
D. 肝脏穿刺活检有假小叶形成
E. 胃底食管静脉曲张

[多选题]患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。

A. A, B, C, D, E, F

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