引起大叶肺炎病人缺氧的原因主要是（）

【名词&注释】

抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、比例失调(disproportionality)、阵发性(paroxysmal)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、住院治疗(hospitalization)、刺激性咳嗽(irritable cough)、有效性和安全性(efficacy and safety)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、适用性和有效性(applicability and validity)、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]引起大叶肺炎病人缺氧的原因主要是（）

A. A.限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}B.弥散功能障碍C.病变处通气／血流比例失调D.气道阻力增加E.PaCO2增高

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[单选题]支气管激发试验的禁忌证不包括（）

A. 患者存在轻度阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}
B. 患者的肺功能损害严重：FEV1/FVC＜50%，FEV1＜1.5L
C. 心功能不稳定
D. 对诱发剂吸入明确超敏
E. 妊娠

[单选题]治疗性研究的主要目标是（）

A. 评价治疗措施的安全性和合理性
B. 评价治疗措施的有效性和安全性^{(efficacy and safety)}
C. 评价治疗措施的有效性和合理性
D. 评价治疗措施的适用性和合理性
E. 评价治疗措施的适用性和有效性^{(applicability and validity)}

[单选题]支气管哮喘发作时，听诊两肺有普遍性哮鸣音，其原因是（）

A. A.支气管内黏稠分泌物增多B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄C.肺泡内分泌物增多D.支气管平滑肌痉挛E.肺泡间质水肿

[单选题]患者，男，66岁。5月前刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重而就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑（）

A. A.右肺尖结核B.右上肺慢性炎症C.右肺上沟瘤D.右上肺结核球E.右上肺转移性肿瘤

[多选题]关于结核菌素试验，哪项组合不正确（）

A. 经抗结核治疗，则反应均减弱
B. 红斑范围直径在5mm以上为阳性
C. 阴性可排除结核菌感染
D. BCG接种4周后阳转
E. 无反应提示无结核病变

[单选题]患者女，27岁，阵发性咳嗽1个月余，临睡前和清晨较重，咳中等量白痰，服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显，症状持续加重，夜间有时影响睡眠。查体：双肺听诊呼吸音粗，胸片双肺纹理重，肺功能检测结果：FEV1占预计值的89%。既往史：患变应性鼻炎5年。

A. E

[单选题]患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。

A. D

[单选题]患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。

A. B

[单选题]患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温36.8℃，脉搏122次/min，呼吸32次/min，血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

A. D

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