【名词&注释】
内毒素(endotoxin)、头孢菌素(cephalosporin)、致病菌(pathogenic bacteria)、肺水肿(pulmonary edema)、败血症(septicemia)、心肌炎(myocarditis)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、低蛋白(low protein)、分泌物(secretion)、食物残渣(food residue)
[单选题]患者男,35岁,农民,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T40℃,P120次/min,BP90/60mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。
A. E
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学习资料:
[单选题]白喉杆菌的特性不包括()
A. 形态特征有异染颗粒
B. 产生外毒素可引起心肌炎
C. 用抗毒素可以进行紧急预防
D. 狄克试验阳性说明机体有免疫力
E. 只有携带β-棒状杆菌噬菌体的白喉棒状杆菌才能产生外毒素
[单选题]患者男,40岁,新疆南疆农民,接触病牛4d后,右肩部出现斑块状肿胀,后起小水泡,无痛,未在意。2d后破溃,有少量血性分泌物(secretion),未治疗。3d后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰,且痰中带血丝,当日病情加重出现呼吸急促、发绀、咳血性痰。可能的诊断是()
A. 流行性感冒
B. 重症肺炎
C. 肺鼠疫
D. 肺炭疽
E. 心力衰竭并发肺水肿
[单选题]炭疽杆菌的抵抗力很强,主要是因为它有()
A. 荚膜
B. 芽孢
C. 外毒素
D. 内毒素
E. 鞭毛
[单选题]革兰阴性杆菌败血症的临床特点主要为()
A. 双峰热,相对缓脉较多
B. 迁徙性病灶少见
C. 感染性休克常见
D. 低蛋白(low protein)血症
E. 可出现多脏器功能衰竭
[多选题]引起败血症的致病菌包括()
A. 革兰阳性球菌
B. 革兰阴性菌
C. 厌氧菌(anaerobic bacteria)
D. 真菌
E. 致病力很低的条件致病菌
[单选题]患者,23岁,有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样粪便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。
A. B
[多选题]患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。
A. C, D, E
[多选题]患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣(food residue)。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。
A. A, E, F
[单选题]患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。
A. G
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