某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内

【名词&注释】

催产素(oxytocin)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、急诊剖宫产(emergency cesarean section)、性肺炎、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、不协调性(incompatibility)、烦躁不安、人工呼吸(artificial respiration)、胎儿脑积水(fetal hydrocephalus)

[单选题]某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。应立即给予的处理（）

A. 会阴切开助产
B. 产钳助产
C. 胎头吸引
D. 穿颅术
E. 立即肌内注射哌替啶并急诊剖宫产

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学习资料：

[单选题]产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂（）

A. 软产道阻塞
B. 胎儿脑积水^{(fetal hydrocephalus)}
C. 横位
D. 额先露
E. 高张性宫缩乏力

[单选题]糖尿病孕妇足月分娩一新生儿，生后1小时呼吸困难，三凹征（+），两肺呼吸音减低，可闻细啰音，白细胞总数11×109/L，X线所见：两肺透亮度减低，可见均匀细小颗粒和网状阴影，诊断是（）

A. 湿肺
B. 吸入性肺炎
C. 肺不张
D. 呼吸窘迫综合征
E. 新生儿颅内出血

[单选题]下列哪项与羊水栓塞无关（）

A. 胎膜破裂或人工破膜后
B. 宫缩过强或强直性子宫收缩
C. 羊膜腔穿刺
D. 母儿血型不合
E. 宫颈撕裂

[单选题]为预防子宫破裂，手术注意事项不包括（）

A. 对有子宫畸形的产妇应一律行剖宫产
B. 尽量避免中高位产钳
C. 人工剥离胎盘困难时，严禁用手挖取
D. 宫口未开全时避免助产
E. 忽略性肩难产不宜做内倒转术

[单选题]导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是（）

A. 妊娠合并二尖瓣狭窄
B. 子痫
C. 羊水栓塞
D. 产褥感染
E. 败血症

[多选题]下列哪些措施可预防子宫破裂（）

A. 减少经产妇
B. 有子宫癫痫的妇女一般不试产
C. 尽量避免用催产素
D. 及时诊断和处理胎位异常
E. 尽量避免损伤性大的阴道助产

[单选题]治疗以促进宫缩为主（）

A. 协调性宫缩乏力
B. 不协调性^{(incompatibility)}宫缩乏力
C. 协调性宫缩过强
D. 子宫痉挛性狭窄环
E. 病理性缩复环

[单选题]胎盘部分自宫壁剥离（）

A. 胎盘植入
B. 胎盘剥离不全
C. 胎盘嵌顿
D. 胎盘粘连
E. 胎盘剥离后滞留

[单选题]急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可见胎儿一手脱出。新生儿娩出后颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应作的处置是（）

A. 吸氧，保暖
B. 行人工呼吸^{(artificial respiration)}
C. 清理呼吸道
D. 纠正酸中毒
E. 脐静脉注射纳洛酮

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