男性，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、桡动脉(radial artery)、椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral arter ...)、肩关节(shoulder joint)、微循环(microcirculation)、交感神经型颈椎病(sympathetic nervous cervical spondylosi ...)、骨质增生(hyperosteogeny)、肌萎缩(muscular atrophy)、性休克(stubborn shock)、膝关节创伤性关节炎

[单选题]男性，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是（）

A. 石膏领固定
B. 颅骨牵引固定
C. 吊带牵引
D. 环枕固定术
E. 切开复位内固定

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学习资料：

[单选题]闭合性成人股骨干骨折可引起（）

A. 骨筋膜室综合征
B. 肾挫伤
C. 脂肪栓塞
D. 出血性休克^{(stubborn shock)}
E. 损伤性骨化

[单选题]男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，应采取的紧急处理措施是（）

A. 立即应用改善微循环药物
B. 立即行神经阻滞扩张血管
C. 立即切开筋膜室减压
D. 立即施行截肢术
E. 对症处理后继续观察

[单选题]女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。最可能的诊断是（）

A. 左胫骨慢性骨髓炎
B. 左胫骨软骨肉瘤
C. 左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D. 左胫骨骨肉瘤
E. 左胫骨骨软骨瘤恶变

[单选题]桡神经损伤后可出现（）

A. 垂腕、垂指畸形
B. 爪形手畸形
C. 猿手畸形
D. 纽扣样畸形
E. 鹅颈样畸形

[单选题]女性，40岁。外伤致内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm。经过治疗，但骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并发症是（）

A. 骨化性肌炎
B. 骨愈合不良
C. 膝关节创伤性关节炎
D. 膝关节僵硬
E. 膝关节外翻畸形

[单选题]男性，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，要特别关注的是（）

A. 桡动脉搏动是否消失
B. 手及前臂皮肤、温度及颜色
C. 患肢肿胀程度
D. 有无感觉障碍
E. 患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

[单选题]周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因，有关对其治疗方法的选择，下列错误的是（）。

A. 髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多是压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术
B. 切割伤应早期修复
C. 火器伤清创同时行修复
D. 药物注射伤一般先行局部理疗
E. 肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，可先观察

[单选题]女性，24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性。最可能的诊断是（）。

A. 肩关节脱位
B. 臂丛神经损伤
C. 锁骨骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 桡骨小头半脱位

[单选题]女性，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查：颈5～6椎体后缘骨质增生^{(hyperosteogeny)}，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是（）。

A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 交感神经型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 癫痫发作

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