男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、硝酸甘油(nitroglycerin)、氧分压(oxygen partial pressure)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、肾动脉(renal artery)、呼吸困难(dyspnea)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、毛玻璃样改变

[单选题]男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170／90mmHg．胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（）

A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 先心病，二叶式主动脉瓣
C. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}

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学习资料：

[单选题]感染性心内膜炎最常受累部位是（）

A. 心脏瓣膜
B. 大动脉壁内膜
C. 心内膜
D. 腱索
E. 房室间隔缺损部位

[单选题]下列哪种疾病没有高血压表现（）

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 妊娠期肾病
D. 肾动脉^{(renal artery)}狭窄
E. 嗜铬细胞瘤

[单选题]男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是（）

A. 硝酸甘油
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 洋地黄
D. 吗啡
E. β受体阻滞剂

[多选题]男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难^(dyspnea)而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。

A. C, D, E

[多选题]男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难^(dyspnea)而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。

A. B, C, F

[单选题]患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐

A. A

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