女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史

【名词&注释】

结合力(binding force)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、珠蛋白(globin)、慢性感染(chronic infection)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、无限制、红细胞、白细胞、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×10/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少。应诊断为（）

A. 急性白血病
B. 急性ITP
C. 再生障碍性贫血
D. 过敏性紫癜
E. 慢性ITP

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学习资料：

[单选题]血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）

A. 未饱和铁结合力
B. 转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}
C. 铁蛋白
D. 转铁蛋白
E. 总铁结合力

[单选题]可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（）

A. α海洋性贫血
B. β海洋性贫血
C. 镰型细胞贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 遗传性球形细胞增多症

[单选题]男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓储存铁（++）。应诊断为（）

A. 营养性巨幼细胞贫血
B. 慢性感染性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 铁幼粒细胞性贫血

[单选题]男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g，/L，RBC2.82×1012／L，MCV78fl、WBC5.0×109／L，血小板220×109／L，首先考虑（）

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）
D. 巨幼细胞性贫血
E. 溶血性贫血

[单选题]再生障碍性贫血的主要临床表现是（）

A. 发热、贫血、出血
B. 出血
C. 贫血
D. 发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大
E. 明显的脾大

[单选题]女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。

A. E

[单选题]女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

A. B

[单选题]男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。

A. B

[单选题]男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。

A. C

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