患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0

【名词&注释】

复杂性(complexity)、综合性(comprehensive)、肾囊肿(renal cyst)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、胆红素(bilirubin)、血清尿素氮(serum urea nitrogen)、进一步(further)、无痛性血尿(painless hematuria)

[单选题]患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步^(further)行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮^{(serum urea nitrogen)}（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。对该患者下一步的处理方案为（）【提示】该患者行肺部CT检查，再次证实双肺多发结节，考虑为转移癌。全身骨扫描未见异常浓聚灶。头颅MRI未见转移灶。

A. 右肾肿瘤穿刺活检，明确病理类型后进行靶向药物治疗
B. 右肾动脉栓塞术
C. 局部放射治疗
D. 右肾姑息性切除术
E. 右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术
F. 直接靶向药物治疗

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学习资料：

[单选题]肾盂肿瘤的主要诊断依据是()

A. A．无痛性血尿^{(painless hematuria)}
B. B．造影片上肾盂充盈缺损
C. C．尿液脱落细胞找到肿瘤细胞
D. D．梗阻型肾图
E. E．肾脏阴影增大

[多选题]患者男性，53岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步^(further)检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步^(further)检查。BosniakⅢ级肾囊肿的影像诊断标准包括（）【提示】该患者行腹部CT平扫+增强扫描，提示“左肾囊肿，BosniakⅢ级”。

A. 囊肿压迫集合系统引起肾盂、肾盏积水
B. 囊肿有多个分隔
C. 囊肿直径大于7cm
D. 囊壁增厚
E. 囊壁有增强
F. 囊液有增强
G. 囊肿分隔有增强

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